輸尿管支架｜先理解它的任務與期限

6 個照護重點

軟式輸尿管鏡後，輸尿管支架要放多久？

輸尿管支架是一條暫時放在腎臟與膀胱之間的細管，主要任務是維持尿液通道。結石手術後若需短期支架，常見約一至兩週回診評估移除；輸尿管受傷或狹窄、感染、殘留結石與分階段治療可能需要更久。

從第一個重點開始準備門診問題

江

作者與審閱：江佩璋醫師（外科・泌尿科雙專科）
醫療審閱：2026 年 9 月 1 日｜內容更新：2026 年 9 月 1 日｜主要依據：2026 年國際泌尿科指引與台灣醫院衛教資料

「為什麼別人沒放支架，我卻需要？」
「頻尿、腰痠和血尿是支架造成的嗎？」
「支架通常一至兩週拿掉嗎？」

快速結論：輸尿管鏡碎石術後若醫師評估需要放置短期支架，常見約一至兩週回診評估移除，部分病況或院所會安排兩至三週。殘留結石、輸尿管受傷或狹窄，以及分階段手術可能需要更久；離院前一定要拿到日期、方式與聯絡窗口。

支架在做什麼？哪些人較可能需要？

支架讓腎臟製造的尿液繞過腫脹處，順利流到膀胱。輸尿管較窄而需要先撐開、術中有腫脹或擦傷、仍有碎片、出血或感染風險、單腎，或下一階段還要再進鏡時，支架通常能增加安全。

若手術過程單純、結石已處理完成、輸尿管沒有受傷，腎功能與另一側腎臟正常，也沒有其他阻礙排尿的因素，部分患者可省略支架。這項決定常在手術中看到實際狀況後完成。

頻尿、腰痠和淡血尿，常從哪裡來？

支架兩端分別停在腎臟與膀胱，走動或排尿時會牽動周圍組織。常見感受包括頻尿、尿急、排尿灼熱、下腹悶痛、排尿時腰痠，以及尿色淡紅。活動量增加後尿色變深，休息與依醫囑補充水分後常會變淡。

症狀強度因人而異，也會受支架位置、留置時間與膀胱敏感度影響。醫師可能依情況開立止痛或減輕支架症狀的藥物；請依處方使用，不要自行增加劑量。

可以上班、走路和運動嗎？

輕鬆走動通常有助於恢復，活動量應以症狀趨勢調整。若走路後只有短暫腰痠或淡血尿，休息後改善，可逐步增加日常活動。搬重物、跑跳、長途駕駛或高風險工作，應依手術範圍、麻醉與個人指示延後。

喝水目標也要個別化。多數患者可讓尿液維持淡色，但心臟、腎臟疾病或有飲水限制者，應依原本醫療建議。支架症狀影響睡眠或工作時，不必硬撐，可提前聯絡醫療團隊調整藥物或檢查位置。

支架要放多久？怎麼移除？

輸尿管鏡碎石術後若需短期支架，常見約一至兩週回診評估移除；部分病況或院所會安排兩至三週。輸尿管受傷或狹窄、感染、殘留結石，以及準備第二階段手術時，留置時間可能更久。短期支架可依安排以外露細線移除，也可能在門診用細小內視鏡取出。

支架有哪些風險？還有其他安排嗎？

除了不適，支架也可能發生感染、移位、阻塞或留置過久。支架滑出、突然完全無尿、發燒或疼痛快速加劇，都需要評估。留置過久會增加沉積與移除困難；請把移除或更換日期當成療程的一部分，院所改期時也要取得新的安排。

符合省略條件時可不放支架；若感染或阻塞較嚴重，也可能改由腰背放置腎臟引流管。替代方案各有照護方式與風險，應依腎臟引流需求、輸尿管狀況與後續療程選擇。

研究怎麼看支架？為何每家醫院做法不同？

國際指引支持在無併發症、結石處理完成的部分患者省略術後支架，也支持用藥減輕支架症狀。研究中的手術範圍、輸尿管狀況與追蹤時間有差異，放置與移除計畫仍要回到個人。

台灣醫院公開衛教的常見安排約從一至兩週到兩至三週，差異來自手術結果、拔管前影像、回診流程與下一階段療程。請清楚掌握自己的支架任務、移除日期與警訊，直接依出院文件完成追蹤。

返家前的支架確認清單

1. 這次為什麼需要支架，預計完成哪一項任務？
2. 支架預定何時、在哪裡、用什麼方式移除？
3. 哪些頻尿、腰痠或血尿屬常見變化？
4. 止痛與減輕症狀的藥物如何使用？
5. 工作、運動、洗澡與性行為有哪些個人限制？
6. 找不到移除安排或出現警訊時，要聯絡誰？

想進一步評估？下一步這樣做

先確認支架的任務、期限與警訊，再安排工作和活動。

• 把移除日期、方式與聯絡窗口寫進手機
• 依處方使用藥物並記錄體溫、尿量與疼痛趨勢
• 依症狀逐步增加活動，出現警訊立即聯絡醫療團隊

延伸準備：

• 安排術後血尿、疼痛、工作與運動恢復
• 了解為何有些人先放支架再碎石
• 若準備第二階段治療，先了解分次處理原因

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