排尿日誌怎麼記？附紀錄表格與判讀說明
江為什麼要記排尿日誌？
直接回答：因為「感覺」不可靠，數字才說得清楚。同樣是「一直跑廁所」，有人是尿真的太多（多尿），有人是膀胱裝不了多少就發出訊號（容量問題），也有人是睡不好醒來順便上廁所（睡眠問題）。三者的治療方向完全不同，而排尿日誌是把它們分開來的工具，國際尿控學會（ICS）也將它列為排尿症狀評估的基本項目。
很多人會以為「跟醫師口頭描述就夠了」，但其實診間裡的回憶常常失準：覺得「整晚一直起來」的人，記錄後可能發現是2次但每次都睡不回去；覺得「喝很少」的人，加上湯與茶後常常超過3000毫升。一份完整的日誌，常常能省下不必要的檢查。
記錄要點：五件事做對就合格
- 準備量杯：有刻度的量杯或量尿壺（藥局、網購可得），每次排尿都量出毫升數
- 每次都記：包括半夜起床的每一次；時間記到分鐘即可
- 喝的也要記：開水、湯、茶、咖啡、飲料、酒，大約毫升數與種類
- 標記就寢與起床：在表格上劃線註明「就寢」與「起床」，夜間尿量的計算需要這兩個時間點
- 照常生活：不要因為記錄而刻意多喝或少喝，醫師要看的是您平常的樣子
排尿日誌紀錄表（可直接列印）
下表為一天份，建議連續記錄2到3天（列印2到3張）。第一列為填寫範例，由「起床」開始記錄一整天，到隔天起床前結束。
| 時間 | 排尿量（毫升） | 喝水／飲品（毫升、種類） | 急尿感 | 漏尿 | 備註 |
|---|---|---|---|---|---|
| （範例）06:30 | 280 | 300（溫開水） | ✓ | － | 起床第一次 |
| ＿＿:＿＿ | |||||
| ＿＿:＿＿ | |||||
| ＿＿:＿＿ | |||||
| ＿＿:＿＿ | |||||
| ＿＿:＿＿ | |||||
| ＿＿:＿＿ | |||||
| ＿＿:＿＿ | |||||
| ＿＿:＿＿ | |||||
| ＿＿:＿＿（就寢） | 就寢前最後一次 | ||||
| ＿＿:＿＿（夜間） | |||||
| ＿＿:＿＿（夜間） | |||||
| ＿＿:＿＿（夜間） | |||||
| ＿＿:＿＿（隔日起床） | 起床第一次，計入夜間尿量 | ||||
| 當日合計 | 總尿量：＿＿＿＿毫升 | 總飲水：＿＿＿＿毫升 | 夜間尿量（就寢後各次＋隔日起床第一次）：＿＿＿＿毫升 | ||
數字怎麼判讀？三個關鍵指標
直接回答：看24小時總尿量、夜間尿量比例、單次排尿量三個數字，就能把問題初步分型。
- 24小時總尿量：一般約1500到2000毫升。明顯超過2500毫升，方向是「喝太多或身體調節問題」；記得對照飲水欄，喝進3000毫升尿出2800毫升，答案就在眼前
- 夜間尿量比例（NPi）：夜間尿量（就寢後各次＋隔日起床第一次）除以24小時總量，65歲以上超過33%、年輕成人超過20%屬「夜間多尿」型態，可直接用夜間多尿計算機算出
- 單次排尿量：反映膀胱的功能性容量，一般約200到400毫升。若每次都只解100多毫升就急著跑廁所，方向是膀胱儲存問題（膀胱過動、出口阻塞造成的殘尿等）
分型之後的成因分析與治療選項，請接著閱讀夜尿成因分析與改善方法；若合併尿流變細、解尿費力，攝護腺的評估見攝護腺肥大治療怎麼選。
江醫師給您的建議
- 把量杯放在馬桶邊看得到的地方，配一支筆和這張表；工具在手邊，紀錄才會完整。
- 只記了一天也比沒有記好，但2到3天（含假日）的紀錄，判讀價值高出許多。
- 就診時直接把表格交給我，不用先自己下結論；數字加上您的困擾描述，就是診間裡效率極高的組合。
— 江佩璋醫師
記完之後？帶著它就醫
連續記錄2到3天後，帶著表格掛泌尿科門診。若您已先用自我檢測工具（IPSS評分、夜間多尿計算機）得到分數，一併告訴醫師，評估會更快對焦。
門診時段與看診說明請見門診資訊。
常見問題
排尿日誌要記錄幾天？
一般建議連續記錄2到3天，能同時涵蓋1個工作日與1個假日更理想，因為兩者的喝水與排尿型態常常不同。記錄期間照平常的生活作息即可，不需要刻意多喝或少喝水。
尿量要怎麼量？
使用有刻度的量杯或量尿壺，藥局與網路都買得到，家中乾淨的量杯也可以（記錄完成後不再作食用用途）。男性可直接解在量杯內；女性可使用放在馬桶上的坐式量尿容器，會方便許多。每次排尿都要量、都要記，包括半夜起床那幾次。
喝水也要記嗎？湯和咖啡算嗎？
要。所有入口的液體都算：開水、湯、茶、咖啡、含糖飲料與酒，記下大約的毫升數與種類。飲水紀錄能幫醫師判斷尿量多是因為喝太多，還是身體調節的問題，兩者的處理方向完全不同。
用手機App記錄可以嗎？
可以。紙本表格或手機App都行，重點是「每次都記、連續記完」，就診時能出示完整紀錄即可。若使用App，建議挑選能記錄時間、尿量與飲水三項的，並在回診時把畫面或匯出資料給醫師看。
醫師會怎麼使用這份日誌？
醫師會從日誌計算24小時總尿量、夜間尿量比例與單次排尿量，據此把問題分型：夜間多尿型、膀胱容量偏小型，或攝取過多型，每一型的治療方向都不同。一份完整的排尿日誌常常能省下不必要的檢查，讓治療更快對焦。
延伸閱讀：夜尿成因分析與改善方法、攝護腺肥大治療怎麼選、自我檢測工具、泌尿科常見問題。
- International Continence Society（ICS）：下泌尿道功能術語標準化文件（排尿日誌／頻率尿量表）
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms
本文內容為一般衛教資訊，個人評估與治療請與您的泌尿科醫師討論。