2026年睪丸癌與睪丸自我檢查完整指南：年輕男性最該學會的一件事

江

作者與審閱：江佩璋醫師（外科・泌尿科雙專科）
最後更新：2026年7月22日

「醫師，我洗澡摸到睪丸有一顆硬硬的，但不會痛，需要看醫生嗎？」
「兒子半夜說睪丸突然很痛，是不是忍一下就好？」
「如果真的要切掉一邊，以後還能生小孩嗎？」

睪丸癌不像其他癌症那麼常被談論，卻是年輕男性最需要認識的一種：它好發在15到40歲，而且只要早期發現，治療效果非常好。學會自我檢查，就是最實在的第一步。

年輕男性為什麼要認識睪丸癌

直接回答：因為睪丸癌好發於15到40歲，是這個年齡層最常見的實體癌，而且早期治療效果很好。

睪丸癌佔所有男性癌症的比例其實不高，但在15到40歲的年輕男性，它是最常見的實體惡性腫瘤。好消息是：睪丸癌對治療的反應非常好，早期發現的存活率很高，即使已經擴散，透過化學治療等方式，仍有相當高的機會治療成功。關鍵就在「早期發現」，而這正是自我檢查的價值所在。與其擔心，不如學會每個月花一分鐘檢查自己。

睪丸自我檢查怎麼做

直接回答：洗澡後陰囊放鬆時，用雙手輕輕滾動每側睪丸，感覺有沒有無痛的硬塊，每個月做一次。

• 挑對時機：洗澡或泡澡後，陰囊皮膚放鬆的時候比較好摸。
• 一次一側：用雙手的拇指放在睪丸前方、其餘手指托在後方，輕輕來回滾動。
• 感覺什麼：睪丸表面是否平滑、質地是否一致，有沒有無痛的硬塊、結節，或明顯的大小、硬度改變。
• 認得正常構造：睪丸後上方摸到一條柔軟、像小管子的東西是「附睪」，屬於正常組織，不要誤認成腫瘤。兩側大小略有差異是正常的，但不該有硬塊。

建議每個月檢查一次。摸到無痛硬塊、腫大或任何說不上來的變化，就安排就醫，由醫師用超音波確認，別因為「不會痛」就拖。

哪些變化要當心

直接回答：最典型的是「不會痛」的變化，這也是最容易被忽略的地方。

• 睪丸上出現無痛的硬塊或結節（最常見）
• 睪丸腫大、變硬，或大小明顯改變
• 陰囊有沉重、下墜感
• 少數人會有睪丸或陰囊的脹痛、不適

正因為多數不會痛，很多人一拖再拖，等到腫塊變大才就醫。請記住：睪丸的無痛硬塊，要就醫證實不是腫瘤，才能真正放心。

睪丸突然劇痛：當心睪丸扭轉

直接回答：睪丸突發、劇烈的疼痛可能是睪丸扭轉，這是要跟時間賽跑的急症，請立刻急診。

和無痛硬塊完全相反的另一種狀況，是睪丸突然、劇烈地疼痛。這可能是「睪丸扭轉」，也就是精索扭轉、把睪丸的血流截斷。它好發於青少年，常在半夜或運動後突然發作，可能合併噁心、嘔吐，睪丸位置上抬。

睪丸扭轉是跟時間賽跑的急症：越早恢復血流，越有機會保住睪丸，一般認為在症狀發作後數小時內（約6小時內）處理，挽救的機會最高，拖太久睪丸可能壞死。它需要和附睪炎（通常較漸進、可能有發燒或排尿症狀）區分，但你不需要自己判斷。任何突發的睪丸劇痛，請立刻到急診，不要忍、不要等天亮。

確診與治療流程

直接回答：先做陰囊超音波與抽血驗腫瘤標記，確診睪丸腫瘤採「經腹股溝」的根除性睪丸切除，之後依分期決定後續治療。

• 陰囊超音波：第一線、無輻射的檢查，能分辨腫塊是實心（較需擔心）還是水泡。
• 腫瘤標記抽血：如AFP（甲型胎兒蛋白）、β-hCG、LDH，協助診斷、分期與後續追蹤。
• 電腦斷層：評估是否有淋巴結或遠處擴散，作為分期依據。

治療上有一個重要原則：睪丸腫瘤不做「經陰囊」的切片（以免腫瘤沿針路擴散），而是採「經腹股溝（鼠蹊）的根除性睪丸切除」，同時完成確診與治療。之後依病理型態與分期，可能追加後腹腔淋巴結手術、化學治療或放射治療。由於部分治療可能影響生育，治療前可考慮先做精子冷凍保存，把生育的選項留下來。

破除三個常見迷思

• 「切掉一邊就不能生、會性無能？」多數不會。對側睪丸功能正常時，通常足以維持睪固酮、性功能與生育能力。想更保險，治療前可先做精子冷凍保存。（延伸閱讀：睪固酮低下）
• 「外觀會不會很奇怪？」切除後可以選擇植入義睪，兼顧外觀與心理感受。
• 「睪丸癌是性病、跟性生活有關？」不是。睪丸癌與性行為、性病無關，也不會傳染。

以下情況請儘速就醫或急診：睪丸突發劇痛（懷疑睪丸扭轉，爭取黃金時間）；摸到無痛硬塊、睪丸腫大或質地改變；陰囊持續腫脹、沉重感。陰囊或腹股溝的腫脹也可能來自疝氣，需由醫師分辨。

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門診時段與看診說明請見門診資訊。

常見問題

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