泌尿道感染、性病與HPV疫苗：泌尿科預防保健指南

江

作者與審閱：江佩璋醫師（外科・泌尿科雙專科）
本文審閱日期：2026年7月11日

快速結論：泌尿科的預防醫學做好三件事：泌尿道感染靠喝水2000毫升、不憋尿與良好習慣預防，出現灼熱頻尿要就醫而不是硬撐；性病靠全程正確使用保險套＋定期篩檢，許多感染沒有症狀，「沒感覺」不等於「沒感染」；HPV疫苗男性也值得接種，預防菜花與多種癌症，保護自己也保護伴侶。

泌尿道感染：怎麼預防？什麼時候該就醫？

直接回答：預防的核心是「沖刷」與「不給細菌機會」：每天尿量2000毫升、不憋尿、性行為後排尿；出現症狀就就醫，抗生素療程要完成。

泌尿道感染在女性特別常見（尿道較短），男性年輕時少見、50歲後隨攝護腺肥大而增加，糖尿病患者則不分性別都是高風險族群。預防清單：

就醫時機：解尿灼熱、頻尿急尿、下腹悶痛、血尿，是膀胱炎的常見表現；若合併發燒、畏寒、腰痛，感染可能已上行到腎臟（腎盂腎炎），請儘速就醫。反覆發作（半年2次或一年3次以上）者，建議至泌尿科查找原因：殘尿、結石、攝護腺問題或膀胱功能異常都可能是幕後推手。

直接回答：全程正確使用保險套是防護性病的第一道防線；許多性病沒有症狀，有風險行為就該篩檢，而不是等症狀。

常見的性傳染病包括淋病、披衣菌感染、梅毒、生殖器皰疹、菜花（HPV引起）與HIV。幾個關鍵觀念：

性病是醫療問題，不是道德考卷。越早就醫，治療越單純，也越能保護您在乎的人。

直接回答：HPV不是「女性專屬」的病毒，男性感染可導致菜花、陰莖癌、肛門癌與口咽癌；接種疫苗是保護自己、也保護伴侶的選擇。

HPV會造成什麼：低危險型引起菜花（生殖器疣），復發率高、治療磨人；高危險型與子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌相關。病毒主要經由性接觸與親密皮膚接觸傳播
誰該考慮接種：疫苗在接觸病毒前接種效果較佳，因此青少年是黃金期；成年人（含已有性經驗者）接種仍可預防尚未接觸的型別。目前疫苗適用年齡涵蓋9到45歲，男女皆可接種
台灣現況：國中女生已納入公費接種，部分縣市擴及男生；成人多屬自費，可於門診討論
常見誤解：打了HPV疫苗不等於對所有性病免疫，保險套與篩檢仍然必要；已感染某型別者，疫苗無法治療既有感染，但仍可預防其他型別

— 江佩璋醫師

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依據：台灣核准之9價HPV疫苗適應症年齡（9到45歲，男女皆適用）與疾管署公費接種政策。個人接種效益與時機，請與醫師討論。

直接回答：反覆感染想查原因、需要性病篩檢，或想討論HPV疫苗接種，掛泌尿科門診即可一次處理。

不行。蔓越莓的定位是「預防的輔助」：所含成分可能減少細菌附著在尿路上皮，對反覆感染者有部分預防價值；但已經出現灼熱、頻尿、血尿等感染症狀時，靠果汁硬撐只會拖延病情，請就醫接受診斷與治療。

保險套能大幅降低多數性病的傳染風險（包括HIV、淋病、披衣菌），全程正確使用非常重要；但對經由皮膚接觸傳染的疾病（如菜花、皰疹、梅毒病灶接觸），保護並非百分之百。安全性行為＝保險套＋固定伴侶＋必要時篩檢，三者缺一不可。

需要認真考慮。HPV在男性可造成菜花（生殖器疣）、陰莖癌、肛門癌與口咽癌，也會傳染給伴侶增加子宮頸癌風險。接種HPV疫苗對男性是保護自己也保護伴侶的雙重投資，可於門診討論適合的接種時程。

仍有價值。疫苗在尚未接觸病毒前接種效果較佳，但HPV型別眾多，已有性經驗者通常尚未接觸疫苗涵蓋的所有型別，接種仍可預防未感染的型別。適不適合、選哪種疫苗，可於門診依年齡與狀況討論。

比多數人想像的簡單：常見篩檢以抽血與尿液檢查為主，必要時加上病灶採檢，過程快速且受隱私保護。有新伴侶、發生不安全性行為，或出現分泌物、潰瘍、疣狀物等症狀時，就是篩檢的時機；性病是醫療問題，醫師以專業處理，不會評價。

參考資料

本文為一般性衛教資訊，個人預防與治療方案請與您的醫師討論。